Trả lời nhanh: Blockchain trong y tế là việc dùng sổ cái phân tán để ghi lại, theo cách khó sửa và ai cũng đối chiếu được, những sự kiện quan trọng của dữ liệu sức khoẻ: ai đồng ý chia sẻ, ai đã truy cập, bản bệnh án nào là bản gốc, lô thuốc đi qua những đâu. Bản thân bệnh án vẫn nên lưu ngoài chuỗi, được mã hoá.
Điểm chính
- Blockchain không thay thế phần mềm bệnh viện (HIS) hay bệnh án điện tử (EMR); nó là lớp “sổ ghi chép chung” giữa nhiều bên.
- Năm nhóm ứng dụng có cơ sở nhất: nhật ký đồng ý và truy cập, chứng minh toàn vẹn hồ sơ, truy xuất thuốc và vật tư, xác minh danh bạ và chứng chỉ hành nghề, đối soát thanh toán nhiều bên.
- Nguyên tắc vàng: không đưa dữ liệu sức khoẻ lên chuỗi, kể cả dạng mã hoá hay mã băm đơn giản. Hướng dẫn 02/2025 của Ủy ban Bảo vệ dữ liệu châu Âu (EDPB) cũng khuyến nghị như vậy.
- Tại Việt Nam, Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân 91/2025/QH15 có hiệu lực từ 01/01/2026, coi thông tin sức khoẻ là dữ liệu nhạy cảm và có điều riêng cho dữ liệu trong môi trường chuỗi khối.
- Thứ tự đúng là bệnh án điện tử chuẩn hoá trước, blockchain sau. Không nên bắt đầu bằng việc phát hành token.
Mục lục
- Blockchain trong y tế là gì?
- Ngành y tế đang gặp những bài toán nào mà blockchain có thể giúp?
- Blockchain lưu gì và không lưu gì trong hồ sơ y tế?
- Những ứng dụng cụ thể của blockchain trong y tế là gì?
- Khi nào không nên dùng blockchain trong y tế?
- Cần chuẩn bị dữ liệu gì trước khi triển khai?
- Rủi ro khi đưa blockchain vào y tế là gì?
- Pháp lý Việt Nam liên quan đến blockchain trong y tế (cập nhật 10/2026)
- Việt Nam đang ở đâu trên con đường này?
- Lộ trình triển khai blockchain cho cơ sở y tế gồm những bước nào?
- Câu hỏi thường gặp
Blockchain trong y tế là gì?
Blockchain (chuỗi khối) là cơ sở dữ liệu chỉ cho phép ghi thêm. Mỗi khối chứa mã băm (hash) của khối trước, nhiều máy tính (node) cùng giữ bản sao và cùng xác nhận khối mới. Sửa một bản ghi cũ sẽ làm mã băm thay đổi và các bên khác phát hiện ngay. Nếu chưa quen khái niệm này, bạn có thể đọc trước bài blockchain là gì và hoạt động ra sao.
Trong y tế, giá trị của blockchain không nằm ở chỗ “lưu bệnh án an toàn hơn”. Một máy chủ mã hoá, sao lưu và phân quyền tốt cũng làm được điều đó. Giá trị thật nằm ở ba việc:
- Tạo bằng chứng chung: bệnh viện, nhà thuốc, bảo hiểm, cơ quan quản lý cùng nhìn một nhật ký, không ai một mình sửa được.
- Ghi lại quyền và sự đồng ý: ai được xem hồ sơ nào, trong bao lâu, người bệnh đồng ý hay thu hồi khi nào.
- Chứng minh nguồn gốc: một kết quả xét nghiệm, một hộp thuốc, một chứng chỉ hành nghề có đúng là bản gốc không.
Vì liên quan dữ liệu nhạy cảm, hầu hết dự án y tế dùng blockchain cấp phép (permissioned) theo mô hình liên minh (consortium): chỉ các tổ chức được duyệt mới chạy node.
Ngành y tế đang gặp những bài toán nào mà blockchain có thể giúp?
Blockchain chỉ có ích khi bài toán có nhiều bên, cần tin cậy chung và cần lịch sử không chối bỏ được. Ngành y tế có năm bài toán như vậy:
- Dữ liệu người bệnh bị phân mảnh. Mỗi nơi người bệnh từng khám giữ một phần hồ sơ trên phần mềm riêng. Blockchain không gom dữ liệu về một chỗ, nhưng giúp các bên biết hồ sơ nằm ở đâu, bản nào mới nhất, ai được phép lấy.
- Khó chứng minh hồ sơ không bị sửa. Khi có tranh chấp hay thanh tra, nhật ký do chính bệnh viện quản lý khó thuyết phục bên thứ ba. Dấu thời gian và mã băm trên sổ cái chung thì ai cũng tự kiểm tra được.
- Thuốc giả, thuốc kém chất lượng. Theo bản tin của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cập nhật ngày 03/12/2024, ít nhất 1 trên 10 thuốc tại các nước thu nhập thấp và trung bình là thuốc kém chất lượng hoặc giả; các nước chi ước tính 30,5 tỷ USD mỗi năm cho những sản phẩm này.
- Đối soát thanh toán nhiều bên. Một lượt khám bảo hiểm cần khớp dữ liệu giữa bệnh viện, quỹ bảo hiểm, đôi khi cả bảo hiểm thương mại. Sai lệch dẫn đến xuất toán và đối chiếu thủ công kéo dài.
- Xác minh người hành nghề. Bệnh viện, nền tảng khám từ xa, bảo hiểm đều tự xác minh lại cùng một chứng chỉ, tốn công và dễ lệch.
Nếu bài toán chỉ có một tổ chức, một hệ thống và một bên quản trị, bạn gần như chắc chắn không cần blockchain. Cơ sở dữ liệu có nhật ký kiểm toán (audit log) và chữ ký số sẽ rẻ và nhanh hơn.
Blockchain lưu gì và không lưu gì trong hồ sơ y tế?
Câu trả lời ngắn: bệnh án nằm ngoài chuỗi (off-chain), chỉ “bằng chứng” nằm trên chuỗi (on-chain).
Vì sao phải tách như vậy?
- Dữ liệu trên chuỗi gần như không xoá được, trong khi người bệnh có quyền yêu cầu chỉnh sửa, xoá theo Điều 4 Luật 91/2025/QH15.
- Mã hoá hôm nay có thể bị phá trong tương lai, còn hồ sơ sức khoẻ có giá trị suốt đời người.
- Dung lượng. Ảnh chụp cắt lớp, video nội soi rất nặng, trong khi mỗi node phải giữ một bản sao.
Hướng dẫn 02/2025 của EDPB về xử lý dữ liệu cá nhân qua blockchain (bản tham vấn thông qua ngày 08/04/2025, bản cuối công bố tháng 7/2026) nói rõ: nên tránh lưu dữ liệu cá nhân trên blockchain; mã băm không có muối hoặc không có khoá thường không đủ; mã băm vẫn là dữ liệu cá nhân. Cách tiếp cận này rất đáng tham khảo cho dự án tại Việt Nam. Cơ chế mã băm được giải thích trong bài hàm băm (hash) và SHA-256.
Những ứng dụng cụ thể của blockchain trong y tế là gì?
1. Nhật ký đồng ý và quyền truy cập hồ sơ
Người bệnh dùng ứng dụng trên điện thoại để cấp quyền cho một bác sĩ hoặc bệnh viện xem một phần hồ sơ trong một thời hạn. Mỗi lần cấp, thu hồi, truy cập đều được ghi lên sổ cái.
Ví dụ tiêu biểu là MedRec của Media Lab, Viện Công nghệ Massachusetts (MIT), được nhóm Azaria và cộng sự công bố năm 2016. MedRec dùng Ethereum để quản lý quyền truy cập: sổ cái chỉ giữ tham số hợp đồng cấp quyền, bệnh án vẫn nằm trong cơ sở dữ liệu của từng nơi cung cấp dịch vụ. Tại Việt Nam, nhóm tác giả Trường Đại học An Giang công bố năm 2022 mô hình lưu bệnh án điện tử bằng Hyperledger Fabric kết hợp IPFS, thử nghiệm trên 2 máy chủ ảo cùng Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang, vẫn ở mức nghiên cứu.
2. Chứng minh toàn vẹn hồ sơ và kết quả
Khi bệnh án được ký hay kết quả xét nghiệm được duyệt, hệ thống tính mã băm và ghi lên chuỗi kèm dấu thời gian. Bên nhận bản sao tự kiểm tra được bản đó có trùng bản gốc không. Theo trang chính thức e-Estonia, công nghệ KSI (Keyless Signature Infrastructure), phát triển từ năm 2007, được triển khai trong mạng lưới chính phủ nước này để bảo vệ toàn vẹn dữ liệu. KSI được mô tả là công nghệ “lấy cảm hứng từ blockchain”, và trang này không nói dữ liệu sức khoẻ được đưa lên chuỗi.
3. Truy xuất thuốc, vắc-xin và vật tư y tế
Mỗi hộp thuốc mang mã định danh riêng, mỗi khâu phân phối ghi một sự kiện, nhà thuốc quét mã để biết hộp thuốc có lịch sử hợp lệ, có bị thu hồi không. Tại Mỹ, Đạo luật An ninh chuỗi cung ứng thuốc (DSCSA) ký ngày 27/11/2013 đặt mục tiêu truy vết điện tử đến từng đơn vị đóng gói từ 27/11/2023. Chương trình thí điểm DSCSA của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) liệt kê 20 dự án, trong đó một số dùng blockchain, như dự án thử liên thông có IBM, KPMG, Merck và Walmart. Điểm đáng học: luật không bắt buộc blockchain, chỉ bắt buộc dữ liệu truy vết điện tử liên thông được.
Với vắc-xin cần chuỗi lạnh, blockchain chỉ chứng minh số đo nhiệt độ không bị sửa sau khi ghi, không chứng minh cảm biến đo đúng. Phần truy xuất nhiều bên được phân tích kỹ trong bài blockchain trong chuỗi cung ứng.
4. Danh bạ cơ sở y tế và chứng chỉ hành nghề
Synaptic Health Alliance là liên minh tại Mỹ gồm bên chi trả, cơ sở cung cấp dịch vụ và nhà cung cấp dữ liệu; trang chính thức nêu tên MultiPlan, Humana, UnitedHealthcare. Các thành viên dùng sổ cái chung để cùng xác thực hàng triệu bản ghi danh bạ người hành nghề: một bên cập nhật, các bên khác thấy ngay. Nguồn gốc chứng chỉ vẫn phải là cơ quan cấp phép; sổ cái chỉ giúp đối chiếu nhanh.
5. Đối soát thanh toán và bảo hiểm
Ghi các trạng thái của hồ sơ thanh toán (gửi, giám định, chấp nhận, xuất toán, khiếu nại) lên sổ cái chung giúp bệnh viện và bên chi trả không còn “mỗi bên một con số”. Hợp đồng thông minh (smart contract) có thể tự kiểm tra điều kiện đơn giản như thẻ còn hạn, dịch vụ có trong danh mục; quyết định giám định chuyên môn vẫn cần con người.
6. Thử nghiệm lâm sàng
Ví dụ minh hoạ. Nhóm nghiên cứu ghi mã băm của đề cương và kế hoạch phân tích lên chuỗi trước khi tuyển người tham gia. Khi công bố kết quả, ai cũng kiểm tra được đề cương có bị đổi sau khi thấy dữ liệu không. Phiên bản bản đồng ý tham gia (informed consent) mà từng người ký cũng được ghi nhận như vậy.
Bảng tổng hợp các ứng dụng
| Ứng dụng | Bên tham gia | Ghi gì lên chuỗi | Mức độ trưởng thành |
|---|---|---|---|
| Nhật ký đồng ý, truy cập | Người bệnh, cơ sở y tế | Quyền, thời hạn, lượt truy cập | Nghiên cứu, thí điểm |
| Toàn vẹn hồ sơ, kết quả | Cơ sở y tế, bảo hiểm, thanh tra | Mã băm có muối, dấu thời gian | Đã có hệ thống vận hành ở cấp quốc gia (dạng tương tự) |
| Truy xuất thuốc, vật tư | Nhà sản xuất, phân phối, nhà thuốc, bệnh viện | Sự kiện di chuyển, mã lô, mã hộp | Đã thí điểm nhiều, chưa phải chuẩn bắt buộc |
| Danh bạ, chứng chỉ hành nghề | Cơ sở y tế, bên chi trả | Trạng thái xác minh | Có liên minh vận hành |
| Đối soát thanh toán | Cơ sở y tế, quỹ, công ty bảo hiểm | Trạng thái hồ sơ, mã băm chứng từ | Chủ yếu ý tưởng, thí điểm |
| Thử nghiệm lâm sàng | Nhà tài trợ, nghiên cứu viên, hội đồng đạo đức | Mã băm đề cương, phiên bản đồng ý | Nghiên cứu |
Khi nào không nên dùng blockchain trong y tế?
Hãy dừng lại nếu một trong các điều sau đúng:
- Chỉ một tổ chức kiểm soát toàn bộ dữ liệu. Một chuỗi bệnh viện tư dùng chung một phần mềm không cần sổ cái phân tán.
- Bệnh án điện tử chưa chuẩn hoá. Ghi mã băm của dữ liệu sai chỉ giúp chứng minh dữ liệu sai không bị sửa.
- Các bên chưa đồng ý ai vận hành node, ai chịu chi phí, ai xử lý tranh chấp. Đây là vấn đề quản trị, không phải kỹ thuật.
- Cần truy vấn nhanh, thống kê phức tạp. Đó là việc của kho dữ liệu.
- Dự án gắn với phát hành token để “thưởng” người bệnh chia sẻ dữ liệu. Mô hình này dễ biến dữ liệu sức khoẻ thành hàng hoá, đồng thời kéo theo nghĩa vụ pháp lý về tài sản mã hoá.
Bảng so sánh chi tiết giữa sổ cái và cơ sở dữ liệu thông thường có trong bài blockchain khác database thế nào.
Cần chuẩn bị dữ liệu gì trước khi triển khai?
Blockchain chỉ tốt khi dữ liệu đầu vào tốt. Cần chuẩn bị ít nhất:
| Nhóm dữ liệu | Ví dụ | Vì sao cần |
|---|---|---|
| Định danh người bệnh | Số định danh cá nhân, mã bảo hiểm y tế | Liên kết hồ sơ ở nhiều nơi về đúng một người |
| Định danh cơ sở và người hành nghề | Mã cơ sở khám chữa bệnh, số chứng chỉ hành nghề | Biết ai ghi, ai ký, ai truy cập |
| Định dạng hồ sơ chuẩn | Chuẩn trao đổi HL7, mã bệnh ICD-10, danh mục dịch vụ kỹ thuật | Để mã băm tính trên một định dạng cố định, các bên đọc được nhau |
| Định danh thuốc, vật tư | Mã sản phẩm, số lô, hạn dùng, mã từng hộp | Truy xuất từng đơn vị, thu hồi chính xác |
| Chữ ký số | Chữ ký số của bác sĩ, của cơ sở | Gắn trách nhiệm pháp lý cho từng bản ghi |
| Bản ghi đồng ý | Mục đích, phạm vi, thời hạn, cách thu hồi | Đáp ứng yêu cầu đồng ý với dữ liệu sức khoẻ |
Thông tư 13/2025/TT-BYT đã yêu cầu bệnh án điện tử gắn số định danh người bệnh và cho phép ký bằng chữ ký điện tử hoặc sinh trắc học. Dự án blockchain nên dựa vào nền móng này thay vì tự xây hệ định danh riêng.
Rủi ro khi đưa blockchain vào y tế là gì?
- “Không xoá được” va chạm với quyền của người bệnh. Cách giảm rủi ro theo EDPB: chỉ ghi bằng chứng, dữ liệu gốc và “muối” để ngoài chuỗi; khi cần xoá, xoá phần ngoài chuỗi để bằng chứng trên chuỗi trở nên vô nghĩa. Thiết kế này phải có từ đầu.
- Quản lý khoá. Mất khoá của một bệnh viện có thể khiến kẻ xấu cấp quyền truy cập trái phép. Cần thiết bị bảo mật phần cứng (HSM), quy trình thu hồi, cấp lại khoá và phân tách vai trò.
- Dữ liệu sai từ đầu vào. Nhập nhầm số lô, cảm biến hỏng, ghi thiếu đều được lưu lại “không thể sửa”. Cần kiểm tra trước khi ghi và cơ chế ghi bản đính chính.
- Quản trị liên minh. Ai được kết nạp, ai vận hành node, chia chi phí thế nào, ai rời mạng thì xử lý dữ liệu ra sao. Thiếu quy chế, mạng dễ chết khi nhà tài trợ ban đầu rút lui.
- Lỗ hổng xung quanh chuỗi. Hợp đồng thông minh có lỗi logic có thể cấp quyền sai; ứng dụng di động, API, kho dữ liệu ngoài chuỗi vẫn là mục tiêu tấn công. Blockchain không thay thế các biện pháp an toàn thông tin cơ bản.
- Phụ thuộc nhà cung cấp. Nền tảng đóng khiến việc chuyển đổi về sau rất tốn kém. Hãy yêu cầu chuẩn mở và khả năng xuất toàn bộ dữ liệu.
Bài viết mang tính thông tin, không phải tư vấn pháp lý hay tư vấn y khoa. Mỗi dự án xử lý dữ liệu sức khoẻ cần được bộ phận pháp chế và chuyên gia bảo vệ dữ liệu đánh giá riêng.
Pháp lý Việt Nam liên quan đến blockchain trong y tế (cập nhật 10/2026)
Việt Nam chưa có văn bản riêng về blockchain trong y tế. Quyết định 1236/QĐ-TTg ngày 22/10/2024 về Chiến lược quốc gia ứng dụng và phát triển công nghệ chuỗi khối chỉ nêu y tế trong các ngành hình thành hệ sinh thái “Blockchain+”, tức là định hướng chứ không phải nghĩa vụ. Dự án phải tuân thủ đồng thời quy định về khám chữa bệnh, dữ liệu y tế, dữ liệu cá nhân, giao dịch điện tử và, nếu có token, tài sản số.
| Văn bản | Nội dung liên quan | Ý nghĩa với dự án blockchain |
|---|---|---|
| Luật Khám bệnh, chữa bệnh 15/2023/QH15 (hiệu lực 01/01/2024) | Điều 69: hồ sơ bệnh án giấy hoặc điện tử có giá trị pháp lý như nhau; quy định lưu giữ, giữ bí mật, khai thác | Bản gốc có giá trị pháp lý là bệnh án điện tử của cơ sở, không phải bản ghi trên chuỗi |
| Thông tư 13/2025/TT-BYT ngày 06/06/2025 (hiệu lực 21/07/2025) | Hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; gắn số định danh; ký bằng chữ ký điện tử hoặc sinh trắc học | Nền móng dữ liệu bắt buộc phải có trước |
| Chỉ thị 04/CT-BYT ngày 07/04/2026 | Hoàn thành bệnh án điện tử chậm nhất 31/12/2026; bệnh viện không dùng bệnh án giấy từ 01/01/2027 | Ưu tiên ngân sách năm 2026 là bệnh án điện tử, không phải blockchain |
| Nghị định 102/2025/NĐ-CP ngày 13/05/2025 (hiệu lực 01/07/2025) | Quản lý dữ liệu y tế; cơ sở y tế liên thông dữ liệu với sổ sức khoẻ điện tử trên ứng dụng định danh quốc gia | Kênh chia sẻ chính thức đã có, giải pháp mới phải kết nối được |
| Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân 91/2025/QH15 (hiệu lực 01/01/2026) | Điều 4 quyền yêu cầu chỉnh sửa, xoá; Điều 26 thông tin sức khoẻ; Điều 30 dữ liệu trong môi trường chuỗi khối; Điều 8 mức phạt. Nghị định 356/2025/NĐ-CP xếp tình trạng sức khoẻ vào dữ liệu nhạy cảm | Phải thiết kế để xoá được, đúng mục đích, có phân quyền, định danh |
| Luật Giao dịch điện tử 20/2023/QH15 (hiệu lực 01/07/2024) | Giá trị pháp lý của thông điệp dữ liệu, chữ ký điện tử | Cơ sở để bản ghi số và chữ ký số được công nhận |
| Luật Công nghiệp công nghệ số 71/2025/QH15, Nghị quyết 05/2025/NQ-CP, Nghị định 284/2026/NĐ-CP | Tài sản số, tài sản mã hoá; thí điểm thị trường; xử phạt vi phạm (hiệu lực 01/09/2026) | Chỉ liên quan nếu dự án phát hành hoặc dùng token |
Điều 26 và Điều 30 Luật 91/2025/QH15 nói gì?
Điều 26 yêu cầu xử lý thông tin sức khoẻ phải có sự đồng ý của chủ thể dữ liệu, trừ trường hợp luật định, và không cung cấp cho bên thứ ba là tổ chức dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, bảo hiểm sức khoẻ, bảo hiểm nhân thọ, trừ khi chủ thể yêu cầu bằng văn bản.
Điều 30 quy định dữ liệu cá nhân trong môi trường chuỗi khối phải được xử lý đúng mục đích, trong phạm vi cần thiết, và hệ thống phải tích hợp các biện pháp bảo mật, xác thực, định danh, phân quyền. Theo Điều 8, mức phạt tiền tối đa với tổ chức là 5% doanh thu năm trước liền kề đối với vi phạm chuyển dữ liệu xuyên biên giới và 3 tỷ đồng với các vi phạm khác; mức phạt với cá nhân bằng một nửa. Xem thêm bài bảo vệ dữ liệu cá nhân là gì để nắm toàn bộ nghĩa vụ.
Việt Nam đang ở đâu trên con đường này?
Nền móng dữ liệu số đang hình thành nhanh. Theo VnEconomy (23/07/2026), đến tháng 6/2026 khoảng 75% bệnh viện đã triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, nhưng chỉ khoảng 15% bỏ hoàn toàn giấy. Theo Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo (Bộ Y tế), đến hết tháng 1/2026 có hơn 34 triệu sổ sức khoẻ điện tử trên VNeID. Bức tranh đầy đủ về bệnh án điện tử có trong bài chuyển đổi số trong y tế.
Về hạ tầng chuỗi khối, Việt Nam đã có NDAChain, nền tảng blockchain cấp phép do Trung tâm Dữ liệu quốc gia (Bộ Công an) vận hành, dùng cơ chế đồng thuận bằng thẩm quyền (Proof of Authority), có dịch vụ định danh phi tập trung tích hợp VNeID. Đến 9/2025, nền tảng này vận hành thử nghiệm với 12 nút xác thực. Chi tiết xem bài NDAChain là gì. Đến thời điểm viết bài, chưa có công bố chính thức nào về việc neo hồ sơ bệnh án lên NDAChain mà chúng tôi kiểm chứng được.
Lộ trình triển khai blockchain cho cơ sở y tế gồm những bước nào?
Sáu bước triển khai
- Chọn đúng bài toán. Viết được một câu: “Các bên A, B, C cần cùng tin vào dữ liệu X, hiện đang mất Y vì không tin nhau”. Nên bắt đầu hẹp, ví dụ xác thực kết quả xét nghiệm gửi giữa hai bệnh viện.
- Chuẩn hoá dữ liệu nền. Bệnh án điện tử đạt yêu cầu Thông tư 13/2025/TT-BYT; thống nhất định dạng hồ sơ, bộ mã danh mục và cách tính mã băm. Một bên tính khác là đối chiếu thất bại.
- Đánh giá tác động. Lập hồ sơ đánh giá tác động xử lý dữ liệu cá nhân, xác định dữ liệu nào lên chuỗi, ai là bên kiểm soát, bên xử lý; đánh giá an toàn của kho dữ liệu ngoài chuỗi và ứng dụng.
- Lập quy chế liên minh. Quyền, nghĩa vụ, chi phí, cấp độ dịch vụ, xử lý sự cố, rời mạng, nâng cấp. Ưu tiên nền tảng cấp phép, chuẩn mở, kết nối được hạ tầng quốc gia.
- Thí điểm hẹp. Hai đến ba bên, một loại hồ sơ, chạy song song quy trình cũ.
- Đo và quyết định. So thời gian xác minh hồ sơ, số vụ xuất toán do sai lệch dữ liệu, thời gian truy vết khi thu hồi thuốc, chi phí trên mỗi giao dịch với trước thí điểm. Không tốt hơn rõ rệt thì dừng.
Bài học từ ngành khác rất rõ: TradeLens, nền tảng vận tải biển do Maersk và IBM xây dựng, ngừng hoạt động đầu năm 2023 vì chưa đạt được sự hợp tác toàn ngành; Contour, mạng tín dụng thư của nhiều ngân hàng lớn, đóng cửa ngày 30/11/2023 khi các cổ đông ngân hàng ngừng rót vốn. Công nghệ chạy được không có nghĩa là mạng lưới sống được.
Câu hỏi thường gặp
Blockchain có làm bệnh án an toàn hơn không?
Không trực tiếp. Blockchain giúp phát hiện chỉnh sửa và ghi lại ai đã truy cập. Chống rò rỉ vẫn dựa vào mã hoá, phân quyền, bảo vệ máy chủ. Đưa bệnh án lên chuỗi còn làm rủi ro rò rỉ tăng vì nhiều bên cùng giữ bản sao.
Có nên lưu bệnh án lên blockchain dưới dạng mã hoá?
Không nên. Dữ liệu trên chuỗi gần như không xoá được, trong khi người bệnh có quyền yêu cầu chỉnh sửa, xoá theo Luật 91/2025/QH15. Thuật toán mã hoá cũng có thể bị phá trong tương lai. Hãy chỉ lưu bằng chứng trên chuỗi.
Bản ghi trên blockchain có giá trị pháp lý như bệnh án không?
Không. Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 công nhận bệnh án giấy hoặc điện tử. Bản ghi trên chuỗi chỉ là bằng chứng hỗ trợ tính toàn vẹn của bệnh án điện tử.
Phòng khám nhỏ có cần blockchain không?
Phần lớn là không. Hãy ưu tiên bệnh án điện tử đạt chuẩn, chữ ký số, kê đơn điện tử và kết nối sổ sức khoẻ điện tử. Blockchain chỉ đáng cân nhắc khi tham gia một mạng nhiều bên đã có sẵn.
Dự án y tế có token thưởng cho người chia sẻ dữ liệu có hợp pháp không?
Dự án như vậy phải tuân thủ đồng thời quy định về dữ liệu sức khoẻ và quy định về tài sản số, tài sản mã hoá theo Luật 71/2025/QH15, Nghị quyết 05/2025/NQ-CP và Nghị định 284/2026/NĐ-CP. Rủi ro pháp lý và đạo đức đều cao. Bài viết này không khuyến nghị tham gia hay đầu tư vào bất kỳ token nào.